Toto onemocnění je špatně studováno, ačkoli bylo popsáno několik tisíc pozorování s diagnózou a následnou léčbou.
Mnoho rozmanitosti a nepecificity klinického obrazu křečových žil pánve vede k hrubém chybám z diagnózy, což v budoucnu ovlivňuje důsledky.
Charakterizace křečových žil malé pánve
Žíly pánve jsou několikrát delší než tepny, což určuje jejich velkou kapacitu. Je to způsobeno fylogenezí vaskulárního systému pánevní oblasti. Žíly pánve mají vysoké adaptační schopnosti a jsou potenciálně náchylné k restrukturalizaci, což přispívá k tvorbě hustě protkané sítě.
Rychlost a směr průtoku krve je regulována ventily, které jsou řízeny komplexními humorálními mechanismy. Ventily vyvažují tlak v různých částech žilní sítě.
Když ventily přestanou plnit své funkce, vyvíjí se stagnace krve, vede to k patologii krevních cév a tvorbě křečových žil. Jedinečnost žíly malé pánve spočívá v tom, že široké vazby dělohy, které podporují lumen široké cévy, ji také mohou zúžit, což způsobuje patologii.
Příčiny
Patologická dilatace žil pánve může být způsobena následujícími důvody:
- Porušení cest odtoku krve;
- Vězení žilní hlavně;
- Komprese kolaterálních kmenů změněnou polohou dělohy, například v retroflexii;
- Selhání vaječníku ventilu (vrozená nebo získaná);
- Obstrukční post -plebitický syndrom;
- Patologie pojivové tkáně;
- Arteriovenózní angiodisplazie;
- Prodloužené sezení, tvrdá fyzická práce;
- Krásné žíly dolních končetin;
- Těhotenství (3 nebo více) a porod (2 nebo více);
- Onemocnění ženské genitální oblasti (chronický salpingoophorit, nádory vaječníků, děložní fibroidy a genitální endometriózy);
- Lepicí proces pánevních orgánů;
- Obezita.
Klasifikace podle stupňů nemoci
Z hlediska rozšířené žíly se rozlišují následující stupně:
- Až 0,5 cm, vaskulární mrtvice „vývrtka“;
- 0,6-1 cm;
- Více než 1 cm.
Možnosti průběhu nemoci
- Krásné žíly perineum a vestibulu vagíny;
- žilní plnohodnotný syndrom pánve;
Příznaky
- Nejběžnější - časté bolesti v dolním břiše, perineum po dlouhých statických a dynamických přetíženích. Bolest se zintenzivňuje ve druhé fázi cyklu, po podchlazení, únavě, stresu, exacerbacích různých onemocnění.
- Pocit je „v klidu“, bolest se sexem a po něm.
- Dysmenorrhea - poruchy menstruace, včetně syndromu bolesti.
- Sekretace, více než obvykle, gally genitálního traktu.
- Stagnace krve vede k neplodnosti, neschopnosti, ukončení těhotenství.
- Porušení močení v důsledku rozšíření žil močového měchýře.
Diagnostika
Diagnóza onemocnění pouze stížnostmi je úspěšná pouze v 10 % případů.
Palpace vnitřních stěn pánve umožňuje cítit podlouhlá těsnění a uzly žil. Při zkoumání v zrcadlech je viditelná cyanóza sliznice membrány vagíny.
Postup pro výběr je ultrazvuková studie s barevným dopplerovacím mapováním, což vám umožňuje identifikovat nejen prodloužení ovariálních žil ovariálních, ale také žilní trombóza, posttromboflebitická okluze. S ultrazvukem je viditelný, „červi“, struktura bez odrazu signálu, lokalizovaná na bočním povrchu dělohy.
Účinek Dopplerovy studie je založen na „tónování“ v modré a červené barvě, žilní a arteriální krvi, odpovídající.
Přístroj pro ultrazvukové vyšetření pomocí speciálního programu rozpoznává pohyb krve ze senzoru a v opačném směru vypočítává rychlost průtoku krve a typ cévy.
Přesná definice žíly je však nebo tepna zůstává za lékařem. Dopplerova metoda funguje téměř ve všech případech, naše tělo diktuje výjimky na pravidla, protože krev, která teče ze srdce, není vždy arteriální a naopak.
Ultrazvukový diagnostický lékař tedy vidí arteriální nebo žilní nádobu, jeho velikost, průtok krve v něm a mnoho ukazatelů, které obyčejný člověk nepotřebuje, ale hraje důležitou roli při provádění diagnózy. Chcete -li to provést, použijte transabdominální a transvaginální senzory.
V 5,7% případů je onemocnění rozpoznáno náhodou během screeningu. Normálně je průměr vena ovaric 0,4 cm.
CT a MRI mají velkou přesnost. Pomocí těchto metod najdete akumulace křečových žil v vazbách dělohy, vaječníků a kolem těchto orgánů. Je možné určit souběžnou patologii.
Velmi spolehlivá metoda je flebografická studie.
Kontrast se provádí ve výšce vzorku Valsalva proti průtoku krve. To vám umožní vidět selhání ventilu.
Používá se také retronenoskopie vlevo, ledvinová flebografie, super -následná flebovarioskopie a flebovariografie na obou stranách. Tyto metody vám umožňují určit hemotnam a anatomické změny v renálních žilách a místa pádu do nich gonadny žíly.
Super -perspent Plebovarioskopie je prováděna katetrizací gonadových žil prostřednictvím kontraattotální stehenní žíly nebo subclavian žíly s následným zavedením kontrastu.
Většina krve z plexus bez varikázy je odhozena ovariální žílou. Ale v podmínkách hypertenze se vyskytuje skrze nevolněné děložní žíly do vnitřní iliakální žíly. Plexus žíly, skrze které může dojít k odtoku, zahrnuje sakrální a plexus močového měchýře.
V levém posedlé Phlebo -icigografie se v klastrovém plexu levého vaječníku rozlišují 3 fáze žilní stagnace:
- Z plexu na levém vaječníku není žádný odtok nebo se provádí podél další krátké cesty.
- Existuje další dlouhá cesta.
- Viditelné jsou dvě další cesty odtoku nebo jeden další a pomocný.
Ve 2 a 3 fázích se vytvářejí křečové žíly klastrového plexu pravého vaječníku.
Laparoskopie se používá pro diferenciální diagnózu. Patologicky spletité žíly jsou ve vaječníku, ve směru kulatých a širokých vazeb. Vypadají jako velké kyanotické konglomeráty s tenkou a napjatou stěnou.
Složitost diagnózy spočívá v tom, že onemocnění je často skryto za příznaky zánětlivého procesu, rozlišuje se klinickými projevy, maskováno pod endometriózou, prolapsem vnitřních orgánů, pooperačními neuropatiemi a mnoha extragenitálními chorobami.
Zacházení
Hlavním cílem léčby je odstranit reflux ve žilách. V počátečních fázích nemoci se používá konzervativní léčba. V pozdních stádiích nemoci je léčba volby chirurgický zákrok.
Konzervativní léčba
Spočívá v normalizaci tónu žil, zlepšení hemodynamiky a trofických procesů.
Symptomatická léčba k eliminaci jednotlivých příznaků. Nesteroidní anti -zánět pro bolest, s krvácením - hemostatickou terapií.
Hlavními léčivami v konzervativní léčbě jsou Venotonická léčiva a antiaplatety.
Flebotonics - Vylepšete tón vaskulární stěny a zvyšujte průtok krve. S touto nemocí je lepší konzultovat gynekologa o určitých drogách.
Důležitou metodou jsou fyzioterapeutická cvičení.
Chirurgická léčba
- Oživení křečových žíly.
- Gonado-Cavalry Shunting.
- Scleróza pro laparoskopii.
- Occrames of vaječní žíly pomocí rentgenových endovaskulárních metod.
Lidové léky
Vzhledem k tomu, že hlavní věcí při výskytu onemocnění je slabost ventilového aparátu, pro tuto patologii se také používají všechny lidové léky, které se používají pro rozšíření žíly dolních končetin.
Nejčastěji používané: obyčejná líska, chmel, kopřivy, koňský kaštan, kořen pampelišky, čajová houba, vrba, dub, wort sv. Jana, série, pyl květin a mnoho dalších rostlin.
Efektivní je: Ošetření dubovými lázními, kaštan, vrba, heřmánek, lékárna, byliny sušení, slavnostní.
Prevence
- První věc, kterou musíte udělat, pokud existují stížnosti, prediktory nebo nemoci uvedené výše - kontaktujte gynekologa.
- Je nutné normalizovat pracovní režim a odpočívat, snažit se nezůstat ve vzpřímené poloze po dlouhou dobu, fyzický napětí.
- Proveďte cvičení pro prevenci „pedálu“, „stand-up stack“, „nohy nohou“
- Dodržujte stravu: Jezte potraviny s vysokým obsahem vitamínů E, R, C, zkuste jíst pouze bílé maso, méně tuku, nahradit ho ovocem, zeleninou, obilovinami.
- Pijte dostatečné množství kapaliny, ale nejméně 1,5 litru denně.
- Zbavte se nadváhy, špatné návyky.
- Konzultujte s ošetřujícím lékařem o nošení kompresního povlečení, zlepší to odtok krve z dolních končetin, a tak v pánvi dojde k menší stagnaci.
- Vyvarujte se koupel, saun, parní místnosti, horkých lázní.
Abychom onemocněli tak obtížnou chorobou, je nutné dodržovat výše uvedená preventivní doporučení. Považujte své zdraví za nejcennější v životě.
U nejmenších podezřelých příznaků, které se nemůžete zbavit několik dní, byste se měli poradit s lékařem. Musí vám poskytnout vysoce kvalifikovanou pomoc a zachránit vás před utrpením.